
本期主讲专家 杨玉枫 漳州市第四医院质控科负责人,漳州市精神科医疗质量控制中心委员兼秘书,精神科医师,中级心理治疗师。
随着生活及工作压力的增加,上班族、更年期人群、老年人等常常被失眠所困扰。一沾枕头就能睡着的人总是令人很羡慕。不过随时随地“秒睡”,可能要警惕是不是患了疾病。
16岁的小王,是班级里的特“困”生,他总是不管什么场合什么时间都能“秒睡”,甚至走着走着就睡着了。后来他逐渐变得内向,并伴随着一些情绪方面的改变,如焦虑、抑郁等。经多次检查后,最终被确诊为发作性睡病。
发作性睡病以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多发生在儿童或青年期,是继睡眠呼吸障碍之后,引起日间过度思睡的第二大病因。发作性睡病一般有以下几种主要表现:
白天过度思睡
白天过度思睡是一种突然发生的难以抗拒的行为,尤其是在外界刺激减少的时候更容易发生。一次大约持续几分钟到十几分钟,一天会发作几次到十几次。无论夜间睡眠时间是长是短,这种白天的“瞌睡”都会发生。因此会出现心情阴郁、缺乏精力、无法集中注意力、短暂失忆、情绪低落等症状。
猝倒
猝倒是发作性睡病的一个典型表现。患者可能会出现突然全身瘫软倒地。也可能仅出现双眼睑下垂、言语含糊、下颌脱垂、面肌松弛等。猝倒发作通常是由惊讶、大笑或愤怒等强烈情绪所引发的。儿童患者的猝倒症状往往不典型,常表现为低头、吐舌头、面部表情异常等症状,发作的时间常为数秒至数分钟。
幻觉
发作性睡病患者在入睡后会立即进入REM期(做梦期),其常常难以区分梦境与现实,而且梦境常常“3D环绕”,可发生视、听、触幻觉,且多为噩梦,常常伴有麻痹感、压迫感和紧迫感。
睡眠麻痹
俗称“鬼压床”,指人在睡醒后或入睡时偶然发生四肢“瘫痪”。发作时患者意识清楚并能感知到周围的事物,但却无法活动或说话,有人推一下就很快恢复正常。这种情况会持续数秒至数分钟,刚发病时会感到恐惧,尽管正常人也会出现“鬼压床”,但发作性睡病的患者出现得十分频繁。
夜间睡眠紊乱
主要表现为睡眠不安,多梦易醒,醒后再入睡困难,此外也可以有周期性肢体运动以及快速眼动睡眠期行为异常。
除此之外,许多发作性睡病的患者还会出现体重增加、性早熟、精神障碍、认知功能损害等其他临床表现。
发作性睡病患者看起来总是在睡觉,但他们总的睡眠时间并不一定比常人多。虽然他们白天会时不时小睡,但晚上却会时不时惊醒,常常睡不着。
发作性睡病会严重影响患者的学业、工作和日常生活,往往不被自己和他人理解,长期处于挫败感中,甚至因自卑自责情绪引发抑郁症。超过90%的成年患者都经历过交通事故。生活中出现“秒睡”现象,一定要及时去医院诊治。