本报讯(黎斌 王婷)龙海某中学14岁的初中生小智(化名),与同学发生纠纷后被铅笔刀刺破心脏,经医院积极抢救三天后得以成功脱险。
1月11日上午,在第909医院心胸外科的病房里,小智自述受伤的胸部伤口还有些疼,会咳白色粘痰。
据他回忆,1月7日16时50分许,他跟一个同学发生口角后被对方用铅笔刀刺伤。不幸的是,被刺伤处刚好位于小智的左侧胸部,刺完后他顿时感觉有持续性的疼痛,并伴有活动性出血。后来,小智又逐渐出现了呼吸急促、胸闷等不适症状。
等到紧急送医后,在采取深静脉置管、输液扩容、彩超引导下床边心脏穿刺引流减压后,经检查,小智被诊断为失血性休克、心脏破裂、心包积血、左侧血气胸,情况危急,随时可能危及生命。通过开辟急诊绿色通道,医务人员迅速进行开胸探查。术中,只见患者心包内有大量血凝块,左心室心尖则有一处0.5×0.2厘米的不规则伤口,并伴有活动性出血。为抢救生命,仅用20分钟便实施完成了心脏破裂修补手术。
事故中由于小智出血太多,为给他不断纠正休克状态,入院后抢救累计输血多达1500毫升。术后进行呼吸机辅助呼吸,以及消炎、止痛、营养心肌、保肝、利尿和营养支持等综合治疗。直到1月10日上午,小智开始恢复了自主呼吸,病情也逐步好转稳定。
负责小智病情的第909医院心胸外科副主任医师陈检明介绍,心脏作为人体重要器官,一旦破裂后果不堪设想,随时都会危及生命。幸运的是,患者大出血后,他的血凝块一度堵住了伤口,减少了出血量,为后续抢救赢得了宝贵时间。