近日，漳州市第三医院泌尿一科成功为一名罕见病腹膜后纤维化、双侧输尿管长段狭窄、双肾重度积水、长期置放“DJ管”的患者置入3根“以色列allium覆膜URS支架”，既解除了患者的病痛，也开创了漳州市首例allium支架的临床应用。该手术的成功实施，标志着该院泌尿外科在救治水平上再次步入一个崭新阶段。

频繁做手术？哪里受得了

最让程大爷（化名）痛苦、崩溃的事，莫过于总是频繁更换支架，遭受多重折磨。原来，在1年前，66岁的程大爷被诊断为腹膜后纤维化，这是一种罕见疾病，该疾病导致程大爷出现腰酸、输尿管狭窄、双侧输尿管受压后出现双肾重度积水等现象。

9个月前，为解决输尿管梗阻，医生在程大爷的双侧输尿管内置入支架（DJ管），但术后却出现排尿困难、尿急、尿频、尿痛、睡眠障碍等DJ管综合征。由于DJ管无法长期留置，程大爷从去年9月份至今年4月份已经更换三次支架。“每次更换都需要进行麻醉，反复折腾，十分麻烦。”正当程大爷一筹莫展时，朋友介绍漳州市第三医院泌尿一科在治疗输尿管狭窄方面有着丰富的成功经验，程大爷抱着新的希望，在儿子的陪同下，前往漳州市第三医院。

该院泌尿一科陈川聪主任接诊了他，经相关检查后发现，患者的输尿管再次梗阻，若不及时治疗，会逐渐演变成急性肾功能受损或丧失，严重影响患者健康状况。综合患者情况，陈川聪主任建议在患者的双侧输尿管内置入一种可长期放置的allium支架，且该手术无须开刀，具有损伤小、见效快、风险低、痛苦轻的优势。在陈主任的耐心讲解下，患者及家属欣然接受了建议。

量身定制新支架解困扰

经过完善的术前检查及准备后，在陈川聪主任的带领下，手术有条不紊地进行。术中，医生通过输尿管镜检查及术中造影，发现患者双侧输尿管长段狭窄，确定狭窄位置及长度后，先行输尿管球囊扩张，再将三枚量身定制的allium支架置入程大爷的双侧输尿管内，手术顺利完成。

术后第二天，患者排尿通畅，无需借助尿管，未曾出现尿急、尿频、尿痛等不良反应，感觉良好。

出院时，程大爷连连道谢，并开心地说道：“终于可以不用频繁更换支架了！”出院后，程大爷及家属还特地送来锦旗，再次表达感激之情。

陈川聪主任介绍：以往治疗输尿管狭窄的常用办法就是置入“传统双J管支架”，但由于需要频繁更换双J管，会引起感染及输尿管损伤。此次手术运用的allium支架是由螺旋形镍钛合金单丝构成，支架表面采用聚合物覆膜，组织细胞不会长到支架上，易放易取，不会造成粘连与再梗阻。

置入后，症状立即缓解，患者恢复快，且支架可置于体内长达9年以上。对一些年老体弱，合并严重内科疾病如心肺肝肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等的高危输尿管狭窄、腹膜后纤维化合并输尿管狭窄、晚期肿瘤压迫输尿管的患者来说，allium支架不失为一个更佳的长期治疗方案。 （陈建宝）