2021/11/21 < 上一版 下一版 > 返回首页
第02版:综合新闻

漳州交警支队创新“警保医”联动模式,实现信息共享、联动救援——

一边处置 一边救治 一边赔付

近日,龙文区龙江北路路段发生一起交通事故,事故造成市民陈先生腿部骨折。交警现场勘验后立即将伤者送往漳州市第三医院治疗。依托“警保医”联动新模式,龙文交警当晚即先行出具事故责任初判证明,保险公司当天即完成垫付额度5万元授权,医院方面立即开通绿色救治通道于当晚完成伤者腿部手术。伤者出院后,保险公司理赔专员主动联系事故双方协谈,促成案件快速调解获赔结案。事故在发生当天即完成初步处置,帮助伤者快速就医,“警保医”联动的模式创新,让交通事故救援水平效率更高,服务更到位。

大胆探索 升级联动模式

今年6月29日,我市首个“警保医”共建护平安合作启动。龙文交警、平安财险、市第三医院率先签署“警保医”合作协议,授牌成立“警保医联动工作站”。这一举措,旨在提高道路交通事故救援和医疗急救工作水平,减轻交通事故当事人经济负担,使交通事故伤者得到及时、有效医疗救治,有效提升道路交通事故伤亡救治能力。

“过去在交通事故人伤案件中,当事人要在交警、医院、保险公司三方来回奔波,并需垫付医疗费。这样的方式费时费力,又常因经济问题耽误救援。” 漳州市公安局交警支队支队长林阿春说,“今年,我支队主动与市卫健委、市银保监局、市保险协会沟通交流,在原有的交通事故应急救援、‘警保联动’‘警医合作’工作机制基础上,创新社会管理、拓宽公共服务内涵,将传统的协作医院网络建设与警保联动事故处理相结合,大胆探索出‘警保医’联动新模式。”

“警保医”联动新模式是指道路交通事故发生后,在交警部门的协调下,由医院对交通事故伤员开辟救治绿色通道, 对存在医疗费支付困难的伤者,由保险公司在强制险范围内先行垫付;垫付不足的,由交警部门提前预判事故责任,医院评估抢救费用,保险公司在保险范围内使用商业险进行垫付。目前,我市暂以中国平安财险股份有限公司漳州中心支公司、漳州市第三医院作为“警保医”联动新模式试点单位。

细化分工 实现信息共享

在“警保医”联动新模式下,交警部门根据工作要求保障现场应急救援工作顺利开展、及时调查交通事故情况并出具事故相关证明文件。漳州市公安局交警支队副支队长郑文胜介绍:“事故处理经办民警会根据事故现场调查取证情况,与保险公司进行事故信息共享,核实为平安财险承保车辆客户及三者的将直接进行交通事故责任认定提前预判。”

保险公司则根据在责任范围内通过及时垫付、预赔、担保、出院直接结算等方式解决伤者医疗费用。“保险公司根据交警预判的责任,为医院提供担保及授权,跟踪伤情治疗需要,实时动态调整垫付额度。” 中国平安财险股份有限公司漳州中心支公司财险理赔部经理陈晓滨介绍。

“根据保险公司提供的担保,我们将给予事故伤员先行免费治疗,快速救治,确保治疗效果。”漳州市第三医院院长王乐说。医院方面通过同步开辟抢救“绿色通道”,保障交通事故伤员的黄金治疗时间,提高道路交通事故伤亡救治水平。

“警保医”联动新模式突破了传统“警保联动”快处快赔只能针对小额无人伤案件的限制,以道路交通人伤事故处理为着力点,打破交警、保险和医院的三方信息、行业沟通壁垒,实现“信息共享、联动救援、赔付前置、一站服务”。截至11月上旬,该模式已为78名事故伤者提供了医疗费垫付及直赔服务,垫付医疗费共计25万余元,已办结53笔案件。

林阿春支队长表示,“‘警保医’联动新模式实现了让‘数据多跑路,群众少跑腿’,不仅顺应当前‘放管服’改革形势,也充分利用了交警、保险、医疗三个部门的优势互补,有效提高道路交通事故救援和医疗急救工作水平,实现1+1+1远大于3的社会效果。”⊙本报记者 李伟

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