在人体这个复杂而精妙的系统中，肺部扮演着呼吸生命之气的重要角色。它们如同一对忠诚的守护者，默默无闻地进行着气体交换，为身体的每一个细胞输送氧气，排出二氧化碳。然而，在这片看似平静的领域里，有时会悄然出现一些不速之客——肺结节，它们的出现往往让人措手不及，引发种种疑虑与不安。

肺结节，简单来说，是肺部出现的一个或多个直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶（大于3厘米的就称之为肺肿瘤）。形象地说，它就像是肺组织这么一片大沙漠中的一颗小石子，大小不一，形态各异。根据其性质，肺结节可分为良性与恶性两大类。良性结节多由感染（如肺炎、肺结核）、炎症、疤痕组织或是肺部先天性异常引起；而恶性结节，则通常指的是肺癌的早期表现形式之一。

肺结节的形成原因是多种多样，包括但不限于：

感染：如肺炎、肺结核等。

肿瘤：良性肿瘤如肉瘤，恶性肿瘤如肺癌。

炎症：如肉芽肿病。

自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎。

环境因素：长期吸烟或暴露于有害物质中。

以上各项诱因不仅可以单独成因，而且大部分时候还会相辅相成，联合作战。从而让你的肺部在悄无声息中产生并接纳了这一陌生的“旅客”。

当然，发现肺结节并不意味着一定患有肺癌。实际上，大多数肺结节都是良性的。因此，准确评估肺结节的性质至关重要。一般会综合考虑以下几个方面来判断：

大小与形态：一般而言，小于5毫米的结节称为“微小结节”，多数为良性；大于8毫米的结节恶性可能性增加。

边缘特征：边缘光滑、规则的结节多为良性；而边缘不规则、有毛刺的则需警惕恶性可能。

生长速度：通过多次CT检查对比结节大小变化，生长迅速的结节更需关注。

患者因素：年龄、吸烟史、家族史等因素也会影响评估结果。

基于以上信息，我们可能会采取观察等待、进一步影像学检查，或直接进行组织活检（如经皮肺穿刺、支气管镜下活检）等策略，以明确诊断。

一旦确认为恶性结节，即早期肺癌。治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等，具体取决于肺癌的类型、分期以及患者的整体健康状况。而对于良性结节，除非引起症状或持续增大，一般无需特殊治疗，但需要定期随访观察其变化。现实中绝大部分人的肺结节都是以炎性、感染性结节为主的良性结节。

虽然肺结节的成因多样，但保持健康的生活方式对于降低其发生风险至关重要。戒烟、避免二手烟暴露、减少空气污染暴露、均衡饮食、定期锻炼以及及时治疗呼吸道感染，都是有效预防措施。

此外，对于长期吸烟者、有家族肺癌史、职业暴露于有害物质等高风险人群，定期进行肺部CT检查仍然是预防肺癌的重要手段。这些检查能够在无症状阶段就捕捉到肺部的微小变化，从而实现疾病的早发现、早治疗。

肺结节，其实离我们并不遥远。随着医疗科技的发展和人们健康意识的提升，越来越多的肺结节得以早期发现。重要的是，面对肺结节，我们应保持理性态度，积极配合医生进行评估与管理，而非盲目恐慌。只要早期发现，恰当处理，许多人终其一生都可以与这位闯入你胸腔中的不速之客和谐共处。

只要我们懂得关爱我们的肺部，就能让每一次呼吸都更加自由与安心。

本期讲座专家

陈方硕，男，漳州市中医院外科主治医师。长期从事普胸外科方向一线临床及教学工作。

擅长针对食管、肺、贲门、纵隔良恶性肿瘤，及胸部创伤、肋骨骨折、普通外科等相关疾患的规范化综合治疗。现主持福建中医药大学科研课题一项，在国内省级及以上杂志期刊发表论文数篇。