2024/08/14 < 上一版 下一版 > 返回首页
第03版:健康周刊

耳朵突然听不见了 警惕突发性耳聋

本期主讲专家 朱奇真,漳州市中医院耳鼻喉科主治医师。任福建省中西医结合学会耳鼻喉分会第六届委员,擅长中西医结合治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、声音嘶哑、扁桃体炎、中耳炎、外耳炎、耳鸣等疾病。

近日,我接诊到一年轻女性,称左耳突然完全听不到手机声、说话声。经外耳道检查,发现一切正常(干洁,无流脓,鼓膜形态色泽无异常),排除外耳及中耳疾病。我立刻为患者进行纯音电测听和声导抗检查,提示左耳听力中度感音神经性听力丧失,明确突发性耳聋诊断。

突发性耳聋简称“突聋”,除了字面意思中的“突然发生”,这种病还有另一个特征,就是原因不明。但可能与耳内微循环障碍、自身免疫功能下降、耳蜗动脉血栓、病毒感染等原因相关,突发性耳聋常常在免疫力功能低下、劳累疲乏、睡眠不足、感受外邪引起。

突发性耳聋主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。即在72小时之内发生,且相邻两个频率的听力下降20分贝以上的感音神经性耳聋。当到医院就诊时,医生会为患者进行纯音电测听检查,根据听力曲线相邻两个频率听力是否下降了20分贝,来判断患者是否患有“突聋”。

但突发性耳聋危害很大,有些患者不以为然,错过最佳治疗时间。

突发性耳聋后72小时是“黄金治疗期”,治疗越早,听力恢复的可能性就越大。超过“黄金治疗期”,治疗难度大大增加,听力恢复的概率会显著下降。如果突发性耳聋超过3个月,恢复的可能性非常小,可能会变为永久性听力损失。永久性听力损失更加难以治疗,且严重影响患者生活质量。面对类似症状,必须引起重视,及时治疗,抢救听力。

此外,我们在临床治疗上发现少数患者以眩晕为主要症状就诊,易误诊为梅尼埃病(一种耳源性眩晕疾病,典型症状有旋转性眩晕发作、波动性听力下降),需注意鉴别。且此类病人较复杂,治疗疗程需延长,病人当耐心接受诊治,放松心情,有助病情尽早恢复。

在临床中遭遇此类患者,我们一般采取中西医结合疗法治疗。通过输液改善循环、营养神经等治疗,也会采取中医辨证论治,运用中药配合针灸、刮痧等理疗,为患者提供多种治疗方式,帮助患者减轻耳鸣,提高听力。

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