本报讯(记者 杨婉真)近日,漳州市医院产科收治了一位二胎孕妈林女士,被确诊为较罕见的子宫瘢痕妊娠。在尊重孕妇保留胎儿决定的同时,市医院产科医护团队采用全新的“分离膀胱+补丁法”手术方法,创造了生命奇迹。目前,母亲和宝宝均已平安出院。
据了解,子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次剖宫产的瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠。由于剖宫产瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多、瘢痕组织收缩欠佳,此处妊娠若处理不及时或处理不当极易发生子宫破裂、难以控制的大出血,严重危及孕妇健康。对于早期发现的瘢痕妊娠,医院一般建议终止妊娠。然而,林女士保留胎儿的意愿非常强烈。产科高危门诊立即组织多学科会诊,并建议林女士严密随诊,以便监控孕期情况。
林女士孕32周时,彩超和磁共振提示产妇和胎儿情况危急。产科立即启动急危重症救治团队,联合麻醉科、血管外科、输血科、影像科、新生儿科等学科进行多学科MDT会诊讨论,全方位综合评估病情、制定手术方案。
1月26日,在团队的紧密配合下,新生儿顺利降生,而此时对于林女士而言,真正的挑战才刚刚开始。由于林女士存在穿透型胎盘植入,在临床上可出现严重产后出血、休克,可能导致子宫切除,严重者甚至死亡。团队医生采用全新的“分离膀胱+补丁法”手术方法,精准缝合胎盘创面,有效控制了出血。产后第二天,林女士平安出院。
“这一创新的手术方法,无需动脉球囊预置,也无需子宫动脉结扎等传统手段,实现了可控的胎盘完整清除。这种手术方法不仅避免了传统手术中可能出现的严重出血风险,还在确保手术安全性的同时,最大程度地保护了子宫功能。”漳州市医院产科主任张宇表示。