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第03版:健康周刊

守护生命,从新生儿疾病筛查做起

专家简介:陈田田,漳州市妇幼保健院检验科兼新筛中心主任、副主任技师。福建省中西医结合学会检验分会委员、漳州市医学会检验分会委员、漳州市临床检验专业质控中心专家委员会委员。从事医学检验工作20多年,擅长新生儿遗传代谢病筛查、分子遗传病诊断和临床检验等。

新生儿疾病筛查是宝宝出生后的第一道防线,通过早筛查、早诊断、早预防、早治疗可使大部分患儿接近甚至像正常孩子一样生长发育,提高生活质量。

据统计,大多数患有先天性、遗传代谢性疾病的新生儿,其父母并无家族病史,而且有些遗传代谢病的危害是逐渐积累的。大部分患儿出生时外观正常,但体内可能已经存在代谢紊乱,经过数天、数月甚至数年才会表现出临床症状。因此,所有家长都应该重视新生儿筛查。

正常新生儿出生满72小时并充分哺乳(6—8次)后,7天内,采集足跟血于滤纸卡片上,待血片干燥后送指定的新生儿疾病筛查机构进行检测。对于出生情况异常(早产、低体重儿等)的新生儿,最迟不超过20天采集足跟血。

目前,我市新生儿疾病筛查项目包括新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿先天性心脏病筛查、新生儿听力筛查以及耳聋基因筛查。

其中,新生儿遗传代谢性疾病筛查的苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查等是我省妇幼公共卫生服务项目,自2020年7月起实施免费筛查;新生儿耳聋基因筛查也列入漳州市委市政府2024年度为民办实事项目。

苯丙酮尿症:一种常染色体隐性遗传的疾病,由于患儿体内缺乏苯丙氨酸羧化酶,不能正常代谢苯丙氨酸,使异常代谢产物在体内蓄积而损伤大脑及神经系统。患儿刚出生时,外表无明显异常,一般三个月左右逐渐出现头发变黄、皮肤白、小便特殊臭味,甚至抽搐、癫痫,并可引起患儿智力低下。

甲状腺功能低下症:也称“呆小症”,在新生儿期往往无明显表现,仅有黄疸延迟、便秘、脐疝等非特异性症状。随着年龄增长,患儿智力和体格发育均落后于同龄孩子的水平,最终成为矮小畸形的痴呆儿。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:俗称“蚕豆病”,是一种伴X隐性遗传病,在一定诱因下红细胞膜失去稳定性而造成溶血。

肾上腺皮质增生症:大多为常染色体隐性遗传病,是由于肾上腺皮质某种酶的缺陷而导致肾上腺皮质功能减退,雄激素水平增高。女性男性化及男性假性早熟、身材矮小,将对患儿以后的心理、生理发育带来严重影响。

遗传性耳聋:由于基因或染色体异常所致的听力障碍,主要由于父母携带遗传性耳聋基因突变并遗传给后代所引起的。分为非综合征型耳聋和综合征型耳聋。约70%的遗传性耳聋属于非综合征型耳聋,该类型疾病表现为单纯听力障碍。

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